두권으로 끝내는 성공적인 보철+임프란트 Summing up

 

도서 소개

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<두권으로 끝내는 성공적인 보철+임프란트 Summing up>은 저자의 임상 경험을 바탕으로 임상시 알아두면 좋은 사항을 중심으로 구성한 책이다. 

 

1권에서는 보철의 기본 과정에서 진료시 꼭 필요한 부분을 자세히 기술하고, 2권에서는 보철의 전문 분야 및 전반적인 고려사항 중 교과서에서 깊이 언급되지 않았으나 임상에서 중요하다고 생각되는 내용을 정리했다. 

 

특히 신뢰도를 높이기 위해 제시한 임상 경험을 뒷받침해줄 증거들을 제시하는 것도 잊지 않았다.

 

 

목차

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01 유지력 있는 지대치 형성

 

SECTION 1

 

치아형태가 좋지 않을 경우에는 치아형태에 준해 삭제하지 않는다 … 18

Taper하게 전치부가 지대치 형성된 것을 가끔 볼 수 있습니다 … 20

All ceramic 수복 시 삭제량이 많아 대개 근관 치료를 해야 할까? … 23

All ceramic 수복 시 치수가 노출되어 근관치료를 하면, 시간이 경과하면서 변색되기 때문에 심미적으로 더욱 불리해진다 … 26

치아가 기울어져 있으면 저절로 경사지게 지대치가 형성된다 … 28

Retention groove의 중요성 … 30

Retention groove 형성 위치와 역할? … 31

유지력을 발휘할 수 있는 지대치 높이 … 33

Retention groove 형성 시 고려사항 … 34

Clinical crown이 적은 경우 retention groove 형성 … 36

Retention groove의 깊이와 형태 … 38

Partial veneer crown(PVC) … 40

원형이 아닌 irregular한 outline … 43

Implant 수복 시 Titanium abutment의 형성 … 46

탈락한 cementation type 수복물의 관찰 … 48

 

02 Rubber 인상채득 시 고려사항

 

SECTION 2

 

1-step과 2-step impression technique … 54

1회, 2회 인상채득법 중 어느 방법이 정확할까? … 56

Rubber 인상채득 시 bleeding control 방법들 … 57

인상채득 후 실패하여 다시 인상을 채득할 때, retraction cord를 삽입하지 않아도 될까? … 64

Cord를 삽입한 상태로 인상채득한 후에는 margin 부위를 관찰한다 … 68

Retraction cord 삽입 시 관찰 사항 … 70

GingiMaster나 Expasyl을 이용한 인상채득 … 75

Tray와 인상재의 선택 … 78

Block-out the teeth … 80

Putty-light body를 이용한 2-step 인상채득 … 84

Implant 수복물의 인상채득 … 94

Fixture level과 abutment level 인상채득 … 95

Abutment level에서 인상채득 … 97

 

03 수복물의 contact 조정

 

SECTION 3

 

수복물에 적합한 contact … 108

contact의 위치 … 111

contact을 조사하는 도구 … 112

contact 조정 기구 … 116

contact 조정을 쉽게 하려면? … 118

Inlay의 contact 조정 … 119

수복물 장착 후 contact이 다시 loose한 이유는? … 122

contact loss가 예견되는 경우 … 127

Implant 수복물에서의 contact loosening … 130

Screw type implant 수복물에서의 contact loss 수리 … 132

Cementation type 수복물에서의 contact loss 수리 … 136

Cementation type에서 contact loss를 대비한 수복물 design … 138

Cementation type에서 contact loss를 대비한 abutment의 선택 … 140

 

04 Inlay 수복 시 고려사항

 

SECTION 4

 

평행한 삭제와 명확한 line-angle … 150

Preparation 시 사용하는 기구 … 153

Cavity가 깊은 경우 inlay 와동 형성 … 155

인상재의 선택 … 156

임상에서 inlay body의 내면 조정 … 158

구강 내에서 inlay 시적 시 조정 … 160

Fit checker의 사용 … 161

Fit checker를 사용하면 모든 주조체를 잘 맞출 수 있을까? … 163

Cement의 선택 … 164

Fuji PLUS(GC) 사용 시 주의사항 … 166

Inlay cementation 과정 … 167

실패한 inlay들 … 170

Amalgam fiiling되어 있는 치아를 inlay 수복할 때 주의사항 … 172

Composite and porcelain inlay 형성 시 고려사항 … 174

Gold inlay 시적 및 접착 과정 … 176

Gold inlay 시적 및 접착 과정중 꼭 기억해야 할 사항 … 178

 

05 Ovate pontic

 

SECTION 5

 

장기적인 관점에서 ovate pontic으로 인해 socket 내에 염증을 초래하지 않을까? … 190

Ovate pontic을 이용해 의도적으로 순측 치은을 만들 수 있을까? … 192

Resin temporary bridge로 발치와의 치은성형을 하면서 조직의 치유를 유도할 수 있다면, 발치 후 즉시 영구 보철물로 수복할 수 있을까? … 195

Ovate pontic을 시도하면 항상 성공할 수 있을까? … 198

치조골의 흡수가 심한 경우에는 ovate pontic을 만들 수 없을까? … 202

영구 보철물에서 ovate pontic 부위 형성방법 … 204

Ovate pontic은 모든 재료가 가능한가? … 208

발치와 함께 resin temporary bridge로 발치와의 치유를 유도할 수 있다면, 발치 즉시 영구 수복물을 제작할 수 있을까? … 210

구치부에서 발치 후, 단기간 내에 영구 수복물로 회복하려면? … 212

Ovate pontic은 항상 쉽게 만들 수 있을까? … 214

Connective tissue graft와 ovate pontic을 적용한 전치부 심미 수복 증례 … 217

발치 후에 임시 수복물을 고정성, 가철성중 어느 것으로 할까? … 228

Maryland bridge에서 ovate pontic을 적용한 증례 … 230

Ovate pontic의 임상 적용에 관한 질문과 답변 … 234

 

06 Dual arch impression taking

 

SECTION 6

 

Partial tray 사용 시 고려사항 … 244

Jaw relation recording media의 선택 … 246

단단한 bite 채득 재료를 사용할 때 주의사항 … 248

저자가 추천하는 단단한 bite 재료 사용법 … 250

Bite tray의 장점 및 고려사항 … 252

Dual arch impression taking 시 고려사항 … 254

Bite tray를 이용한 인상채득 과정 … 257

 

07 Porcelain fracture의 원인과 수리

 

SECTION 7

 

도재 수복 시 기본 고려사항 … 278

Porcelain fracture의 원인 … 280

3unit bridge에서 pontic이 파절된 경우의 수리 … 284

전치부 long bridge의 pontic 파절 수리 … 286

지대치의 도재 파절 시 수리 … 292

Porcelain fracture 시 composite로 repair하는 방법은 유용한가? … 296

Margin 부위의 도재 파절 … 300

Metal collar for porcelain fused to metal crown … 306

Implant 보철 수복 시 porcelain 교합면은 바람직할까? … 310

자연치에서 도재 교합면 파절이 빈번한가? … 313

 

08 Implant 수복물에서의 도재파절

 

SECTION 8

 

Implant 수복물에서 도재 파절의 원인 … 320

제작한 도재 수복물의 교합이 낮으면 어떻게 수리할까? … 326

Jaw relation record를 잘못 채득하여 도재가 파절된 증례 … 328

파절된 implant 수복물을 metal ceramic으로 수리한 증례 … 332

 

09 전치부 수복 재료의 선택 및 임상 술식

 

SECTION 9

 

Margin porcelain … 340

Maryland bridge … 342

Pressable ceramic … 344

Pressable ceramic의 원리 … 346

All ceramic 수복 증례 … 350

변색된 치아에서 all ceramic 수복이 가능한가? … 354

변색된 치아의 all ceramic 수복 시 bleaching하면 어떨까? … 360

변색되지 않은 치아의 심미 수복 시 ingot의 선택 … 363

Translucent한 ingot을 이용하여 수복한 증례 … 365

Pressable ceramic 수복 시에 splint해도 될까? … 368

Pressable ceramic을 splint하면 깨지기도 한다 … 370

Zirconia를 이용한 수복 … 372

Zirconia 수복물을 위한 지대치 형성 … 374

Zirconia bridge는 심미적일까? … 376

변색된 치아에 zirconia 수복물을 적용할 수 있을까? … 380

변색이 심한 치아에서의 zirconia 수복 … 382

Cast post and core한 치아에도 zirconia bridge를 적용할 수 있을까? … 386

Base metal로 cast post 수복한 경우에도 zirconia로 심미적 수복이 가능할까? … 389

Zirconia 수복 시 cement의 선택 … 392

전치부 심미 수복에 관한 저자의 견해 … 393

Ovate pontic과 zirconia를 이용한 전치부 bridge 수복 … 394

기공과정에서 고려사항 … 398

임상에서의 고려사항 … 400

 

10 다수 자연치 crown 수복 시 splinting하는 것이 유리한가?

 

SECTION 10

 

Splinting한 수복물들은 수년 내 치아우식증이 생기거나 탈락한다 … 406

Splinting은 불가능한가? … 410

꼭 separate하는 경우 … 414

꼭 splint하는 경우 … 415

구치부에서 splinting 시 주의사항 … 418

Clinical crown이 짧은 제1,2대구치 수복 시 splint할까? separate할까? … 420

Splint한 수복물이 더 쉽게 탈락하는 이유 … 422

Implant 수복물에서의 splinting … 426

Screw loosening … 427

loading 시기 결정 … 430

Implant 수복물 splint 시 고려사항 … 434

 

11 Ready made Post and Core

 

SECTION 11

 

Post & core의 역할 … 444

치질이 부족한 경우 crown 수복 시 고려사항 … 448

소구치 근관 치료 후 composite core 만을 하면 될까? … 450

Post와 core의 수복 시 고려 사항 … 453

Canal 내 gutta percha 제거 시 고려사항 … 456

Taper threaded post 사용 시 주의사항 … 458

Post material의 선택 … 460

Core material의 선택 … 463

대구치에서 post가 꼭 필요한가? … 465

대구치에서도 잔존 치질이 많이 부족하면 post를 한다 … 466

Amalgam core가 큰 경우 주의사항 … 468

Prefabricated post와 관련된 실패 … 470

지대치 형성 후 남는 치질의 양을 추측해야 한다 … 471

착각하기 쉬운 증례 … 473

탈락 증례 … 474

전치부 수복 시 주의사항 … 476

전치부 수복 후 치아 파절 증례 … 478

 

12 Cast post and core

 

SECTION 12

 

Post와 core의 수복에 관계되는 중요한 요소들 … 484

Cast post and core 수복의 임상과정 … 491

지대치 형성 … 496

Resin pattern의 제작 … 498

주조체의 시적 및 finishing … 504

Fit checker(CG) 사용법 … 506

Post의 finishing … 508

Cement 선택 … 510

Cementation procedure for post … 512

 

13 실패한 post 증례에서 얻은 교훈

 

SECTIOn 13

 

Post의 길이가 짧아 치근 파절 탈락 … 528

Cast post의 탈락 … 529

Post 수복 시 post 길이의 중요성 … 531

Post를 사용한 crown의 탈락 … 532

Gutta percha가 남았을 때 주의사항 … 533

Cast post 또는 prefabricated post의 선택 … 34

Cast post 또는 prefabricated post가 혼돈되는 경우 … 535

치열에서 벗어난 치아 수복 시 주의사항

 

14 Post cementation hypersensitivity

 

SECTION 14

 

Luting agent … 544

Resin cement … 546

Cementation 과정 시 주의사항 … 549

Resin cement의 제거 … 552

그 외의 여러 원인들 … 554

 

15 치료실에서 사용하는 abrasive들

 

SECTION 15

 

금속 수복물의 조정 및 연마 … 564

도재 수복물의 조정 … 566

Resin 수복물의 연마 … 570

 

 

 

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